Aktualizacja VI.2009r

 

Rodzaje prywatnych ubezpieczeń zdrowotnych

W Polsce ubezpieczenia zdrowotne zapewniają świadczenia pieniężne (nie zapewniają świadczeń rzeczowych) które mają za cel dać możliwość skorzystania pacjentowi z usług medycznych o wyższym standardzie lub też w ogóle nie dostępnych w ramach NFZ.

Klient może zdecydować czy stać się posiadaczem polisy nabytej w zakładzie ubezpieczeń czy abonamentu medycznego. Najistotniejsze różnice pomiędzy nimi zawiera poniższa tabela.

Polisa	Abonament medyczny
Pacjent może korzystać z placówek wielu firm	Pacjent ma do dyspozycji wyznaczoną sieć placówek
Zły stan zdrowia osoby chcącej się ubezpieczyć może mieć wpływ na wysokość składki	Klient płaci miesięczną opłatę zryczałtowaną. Bez względu na wiek oraz stan zdrowia
Obowiązuje okres karencji w trakcie której nie przysługują nam świadczenia	Brak okresu karencji. Ze wszystkich świadczeń można korzystać od razu.

Dobrowolne ubezpieczenia zdrowotne mogą występować jako indywidualne oraz grupowe, oraz mogą również dzielić się ze względu na swój zakres. Podział ze względu na zakres oznacza że mogą być one: substytucyjne (konkurują z publicznymi), komplementarne (uzupełniają je) oraz suplementarne (oferują większy pakiet świadczeń niż ubezpieczenia publiczne).

W chwili obecnej rynek ubezpieczeń zdrowotnych obejmuje ubezpieczenia:

• kosztów leczenia
• uszczerbku na zdrowiu
• rekonwalescencyjne oraz rehabilitacyjne
• pielęgnacyjne
• kosztów pobytu w szpitalu
• poważnych zachorowań

Dostęp do lekarzy i usług.
Ubezpieczyciel określa miejsca, z którymi ma podpisane umowy i w których możemy leczyć się bezgotówkowo. Świadczenie usług zdrowotnych odbywa się na podstawie posiadanej przez pacjenta karty ubezpieczeniowej.

Wypłata określonej kwoty pieniężnej.
W momencie w którm zdaży się że będziemy wymagali leczenia, ubezpieczyciel wypłaci za każdy dzień pobytu w szpitalu, przeprowadzoną operację czy też w przypadku cieżkiej choroby określoną kwotę. Ktora można wydać na dowolny cel.

Zwrot kosztów
W takim przypadku mamy możliwość sami zdecydować gdzie chcemy się leczyć, a towarzystwo ubezpieczeniowe zwróci nam pieniądze zgodnie z zakresem świadczeń oraz cennikiem.

Wysokość składek na prywatne ubezpieczenie zdrowotne

Wysokość składki ustalana jest przez zakład ubezpieczeń na podstawie stopnia ryzyka ubezpieczeniowego. Składka powinna być ona ustalona zgodnie z kryteriami ustalonymi w umowie. Najczęściej opłacanie składki powinno odbyć się w momencie zawarcia ubezpieczenia lub do 14 dni od doręczenia dokumentu ubezpieczenia